Componentes de las vacunas contra el Covid: ¿hay contraindicaciones?

Las vacunas contra el coronavirus han demostrado su eficacia y su seguridad tanto en los ensayos clínicos como en su aplicación masiva sobre la población general. Aun así, cuando te sientes a recibir el pinchazo, la enfermera siempre preguntará si presentas alguna alergia significativa. Tranquilo, la inmensa mayoría de alergias no interfieren con la vacuna contra el Covid ni la hacen incompatible.

Lo cierto es que la vacuna contra el Covid-19 solo está contraindicada "en personas que hayan presentado una reacción de hipersensibilidad al compuesto activo de las vacunas o a cualquiera de los excipientes", o bien una "reacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna frente a la COVID-19 o a alguno de los componentes de la vacuna".

Por tanto, la clave aquí es saber cuáles son los componentes de las diferentes vacunas contra el coronavirus que se administran en España.

Los componentes de la vacuna de Pfizer

Es una vacuna de ARN mensajero (ARNm) monocatenario, con caperuza (CAP) en el extremo 5’, que codifica la proteína S (espícula) del virus SARS-CoV-2.

El ARNm se produce por transcripción in vitro, a partir de un modelo de ADN correspondiente, en un medio sin células. Cada dosis de 0,3 ml contiene 30 µg de este ARNm altamente purificado incluido en nanopartículas lipídicas.

La formulación del ARNm en nanopartículas lipídicas permite su entrada en las células del huésped sin degradarse. La expresión de la información genética por la maquinaria celular produce la proteína S del SARS-CoV-2, que se presenta en la superficie de la célula. La detección de este antígeno induce una respuesta inmune frente a la proteína S, tanto de anticuerpos neutralizantes como de inmunidad celular, que es la base de la protección frente a la COVID 19.

Al no contener virus vivos ni genoma completo, la vacuna no tiene capacidad replicativa y no puede producir la enfermedad. Al procesarse el ARNm directamente en el citoplasma, no se puede integrar en el genoma del huésped. De forma natural, el ARNm se suele degradar alrededor de las 48 horas.

La vacuna contiene los siguientes excipientes:

• ALC-0315=((4-hidroxibutil)azanodiil)bis(hexano-6,1-diil)bis(2-hexildecanoato) (ALC-0315)
• ALC-0159=2-[(polietilenglicol)-2000]-N,N-ditetradecilacetamida (ALC-0159)
• 1,2-diestearoil-sn-glicero-3-fosfocolina (DSPC)
• Colesterol
• Cloruro potásico
• Fosfato dihidrogenado de potasio
• Cloruro sódico
• Hidrógeno fosfato disódico dihidrato
• Sacarosa
• Agua para inyección

Componentes de la vacuna de Moderna

El funcionamiento de la vacuna de Moderna es prácticamente idéntico al de Pfizer, aunque tiene algunos excipientes distintos:

• Lípido SM-102
• Colesterol
• 1,2-diestearoil-sn-glicero-3-fosfocolina (DSPC)
• 1,2-Dimiristoil-rac-glicero-3-metoxipolietileno glicol-2000 (PEG2000 DMG)
• Trometamol
• Hidrocloruro de trometamol
• Ácido acético
• Acetato sódico trihidrato
• Sacarosa
• Agua para inyección

Componentes de la vacuna de Janssen

Es una vacuna monovalente recombinante compuesta por un vector de adenovirus tipo 26 humano (Ad26) no replicativo, que codifica la proteína S (espícula) de SARS-CoV-2 en conformación estabilizada.

Cada dosis de 0,5 ml contiene al menos de 8,92 log10 de unidades infecciosas de adenovirus tipo 26 que codifica la proteína S del virus SARS-CoV-2.

Después de la administración, la proteína S de SARS-Cov-2 se expresa de manera transitoria, estimulando tanto la producción de anticuerpos neutralizantes como otros anticuerpos funcionales específicos anti-S, así como la respuesta celular, contribuyendo a la protección frente a COVID19.

Al ir vehiculizada la proteína S en un vector de adenovirus tipo 26 sin capacidad replicativa, la vacuna no puede producir enfermedad por adenovirus ni por SARS-CoV-2.

Esta es la lista de componentes de la vacuna de Janssen:

‐ 2-hidroxipropil-ß-ciclodextrina (HBCD)
‐ Ácido cítrico monohidrato
‐ Etanol
‐ Ácido clorhídrico
‐ Polisorbato 80
‐ Cloruro de sodio
‐ Hidróxido de sodio
‐ Citrato de sodio dihidrato
- Agua para preparaciones inyectables

Componentes de la vacuna de AstraZeneca

Es una vacuna monovalente compuesta por un vector de adenovirus de chimpancé no replicativo (ChAdOx1) producido mediante técnicas de recombinación de ADN, que expresa la proteína S (espícula) de SARS-CoV-2 no estabilizada en la conformación prefusión.

Cada dosis de 0,5 ml contiene al menos de 2,5x108 de unidades infectivas de adenovirus de chimpancé que codifica la proteína S del virus SARS-CoV-2.

La vacuna contiene los siguientes excipientes:

• L-Histidina
• Hidrocloruro de L-histidina monohidrato
• Cloruro de magnesio hexahidratado
• Polisorbato 80 (E 433)
• Etanol
• Sacarosa
• Cloruro de sodio
• Edetato disódico (dihidrato)
• Agua para preparaciones inyectables