Salud

Más de 200 síntomas de Covid persistente observados un año después de su reconocimiento en España

El Ministerio de Sanidad dedicó por primera vez un apartado en su información científica sobre el coronavirus a esta condición el 15 de enero de 2021. La Organización Mundial de la Salud ha ofrecido por primera vez una definición de consenso sobre el 'long covid' a final de 2021.

Una mujer protegida con mascarilla frente a las urgencias del Hospital de Alcorcón.

Una mujer protegida con mascarilla frente a las urgencias del Hospital de Alcorcón. Eduardo Parra / Europa Press

Más de dos centenares de síntomas de Covid persistente que pueden aparecer de forma única o acumulada se han identificado en el último año. Los más comunes son el cansancio, la dificultad para respirar y la disfunción cognitiva, pero también hay otros que afectan a los distintos sistemas y partes del cuerpo desde la aparición de herpes, las alteraciones de la menstruación o la anorexia, según la información que recoge tanto la publicación de la revista Medicina General y de Familia, de abril de 2021 y que recogió 201 síntomas, como la recopilación del Ministerio de Sanidad en su último informe científico-técnico donde habla de la «condición post Covid«.

No obstante hace justo un año que el Ministerio de Sanidad habló por primera vez de Covid persistente. Fue el 15 de enero de 2021, ocho meses después del estallido de la pandemia y también después de que muchos pacientes arrastraran meses de persistencia de síntomas. En algunos casos, el Covid persistente suponía la reactivación de los mismos semanas después de haberlos pasado con la infección.

La investigación en esta nueva condición databa ya del verano de 2020. Entre julio y octubre se realizó la macroencuesta a más de 1.800 pacientes liderada por la Sociedad de Medicina General y de Familia (SEMG) que dio lugar a la recopilación de los 201 síntomas.

Pese a los esfuerzos, la cantidad de sintomatología y la inespecificidad de algunos de los síntomas ha dificultado los avances en su reconocimiento. No ha sido hasta final de 2021 cuando la Organización Mundial de la Salud ha publicado la primera definición – por consenso – de la enfermedad, en un trabajo publicado en The Lancet Infectious Diseases y liderado por el neumólogo español Joan Soriano.

«Es la condición que ocurre en individuos con antecedentes de infección probable o confirmada por SARS-CoV-2, generalmente tres meses después del inicio, con síntomas que duran al menos dos meses y no pueden explicarse con un diagnóstico alternativo. Los síntomas comunes incluyen, entre otros, fatiga, dificultad para respirar y disfunción cognitiva, y generalmente tienen un impacto en el funcionamiento diario. Los síntomas pueden ser de nueva aparición después de la recuperación inicial de un episodio agudo de COVID-19 o persistir desde la enfermedad inicial. Los síntomas también pueden fluctuar o recaer con el tiempo», reza el consenso.

En España, la SEMG estima que padecen Covid persistente al menos medio millón de personas. La cifra oscila entre el 5 y 10% del total de los infectados.

Respecto a los 201 síntomas recopilados por la SEMG, la sociedad los agrupa según el área del cuerpo al que afectan. Afectan a 12 áreas y los clasifican por cantidad de afectados y el síntoma más común de cada una de ellas. La astenia (cansancio, apatía), el dolor de cabeza o el bajo estado de ánimo estuvieron entre los más comunes, seguidos por los dolores musculares, la dificultad para respirar y la diarrea.

Síntomas de Covid persistente más frecuentes

  • El 95,9% sufre algún síntoma general, y el más común es la astenia.
  • El 86,5% sufre algún tipo de síntoma neurológico y el más frecuente es la cefalea.
  • Tiene algún síntoma psicológicos o emocional el 86,2% de los afectados por Covid persistente. El más común es un bajo estado de ánimo.
  • El 82,8% tiene síntomas del aparato locomotor, y el más común es la mialgia o dolor muscular.
  • Síntomas respiratorios los padece el 79,3% y el más frecuente es la disnea o dificultad para respirar.
  • El 70,8% tiene al menos un síntoma digestivo y el más frecuente es la diarrea.
  • Siete de cada 10 afectados por long Covid padece algún síntoma cardiovascular. Las palpitaciones son el más frecuente.
  • También son frecuentes, en el 65,8% de los afectados, los síntomas otorrinolaringológicos. El más común es la boca seca.
  • El 56,8% tiene algún tipo de síntoma oftalmológico. El más común es picor en los ojos.
  • Los síntomas dermatológicos afectan al 56,2% y el más común es la caída del pelo.
  • Los síntomas por alteraciones de la coagulación afectan al 38,4% y aparecen con más frecuencia los hematomas sin traumatismo.
  • Por último, el 25,1% tiene al menos un síntomas nefrourológicos. Y la forma más frecuente de presentarse es la infección urinaria.
201 síntomas de Covid persistente (SEMG).

La SEMG tiene en su web el listado completo de los 201 síntomas.

Por su parte, el Ministerio de Sanidad recoge en su último informe científico-técnico del Covid, fechado en noviembre de 2021, otro cuadro distinto de síntomas en el que se incluyen 70 distintas afectaciones realizadas en base a distintos estudios recopilados por ellos.

En su tabla se incluyen otros síntomas no recogidos por la SEMG como anorexia, alucinaciones o alteración en las relaciones sexuales.

Pilar Rodríguez, Ledo, vicepresidenta de la SEMG y una de las autoras de la investigación que recopiló los 201 síntomas subraya que pese a los avances, «España aún no cuenta con un registro, algo vital para el conocimiento y reconocimiento de la enfermedad». «Necesitamos datos, saber lo más posible de la enfermedad para entender qué ocurre y cómo tratar». Su entidad ha recibido recientemente un mecenazgo con el que prepara ese primer registro de pacientes, algo que aún no existe en España ni en muchos otros países, como destaca la autora.

Listado de 201 síntomas recogidos en los 1.834 pacientes con COVID persistente

SÍNTOMAS GENERALES

Hipotermia
Escalofríos
Calores repentinos
Astenia
Malestar general
Pérdida de apetito/Anorexia
Fiebre
Pinchazos en zonas del cuerpo
Sudoración
Adelgazamiento
Distermia
Escalofríos
Sofoco/calor extremo ante estrés
Intolerancia a cambios de temperaturas
Fatiga al hablar
Adenopatías: cuello, axilas
Fatiga
Pesadez de piernas

SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS

Dolores de cabeza
Falta de concentración/déficit atención
Fallos de memoria
Mareos
Hormigueos en las extremidades (parestesias)
Vértigo o inestabilidad
Desorientación
Temblores
Convulsiones
Epilepsia
Alexia (dificultad para leer)
Anomia (dificultad para recordar palabras)
Disestesias
Neuropatías, dolor neuropático
Alteración del sistema nervioso
simpático
Alteración del sistema nervioso parasimpático
Síndrome de Guillain Barré
Dispraxia (dificultad de motricidad fina)
Accidentes cerebro-vasculares
Insomnio
Despertares nocturnos con sensación de ahogo
Pesadillas
Somnolencia
Pérdida de fuerza (sensación de pérdida
de fuerza)
Sensación de acorchamiento o
entumecimiento
Pinchazos/hormigueos en la cara
Dificultad para escribir, especialmente
a mano
Dificultad para identificar el deseo miccional
Niebla mental
Ptosis palpebral
Alodinia
Hipersensibilidad

SÍNTOMAS DEL APARATO LOCOMOTOR

Dolores musculares (mialgias)
Dolores articulares (artralgia y
poliartralgias)
Calambres
Contracturas
Dolor de la unión condrocostal
Dolor de espalda
Dolor en el cuello, en las cervicales
Dolor entre las costillas (intercostal)
Dorsalgia irradiada a los costados
Atrofia
Debilidad muscular
Rigidez cervical
Pérdida de masa muscular

SÍNTOMAS RESPIRATORIOS

Falta de aire (disnea)
Ardor o dolor esternal (o detrás del estemón)
Tos
Dolor torácico
Espasmos respiratorios (aringoespasmos)
Bronquios cerrados (broncoconstricción)
Expectoración continua
Expectoración de sangre (hemoptisis)
Desaturaciones bruscas (alteración de la saturación oxígeno)
Presión en el pecho
Pinchazos en el pecho
Opresión torácica
Debut de enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Sensación de respirar aire caliente
Bronquitis de repetición
Ardor en los pulmones

SÍNTOMAS DERMATOLÓGICOS

Manchas planas o sobreelevadas en la piel
Manchas rojas puntiformes pequeñas en la piel (petequias)
Picor o escozor
Urticaria
Ulceraciones en la piel
Pérdida de las uñas
Caída del cabello
Rash
Herpes zóster
Alopecia
Perniosis (lesiones acro-cianóticas similares a los sabañones)
Vesículas pruriginosas
Eczema macular
Picor en las palmas de las manos y las plantas de los pies
Hipersensibilidad
Herpes labiales recurrentes ‘Sequedad de la piel (rasposa)
Descamación de la piel
Escozor genital
Escozor anal

SÍNTOMAS OTORRINOLARINGOLÓGICOS

Boca seca, sensación de sequedad en la boca
Odinofagia
Disfagia
Cacosmia
Disgeusia
Anosmia
Afonía
Hipoacusia
Acúfenos
Otalgia
Oto-tubaritis
Aftas
Congestion nasal
Hiperacusia
Disfonía
Sensación de cuerpo extraño en la garganta (moco)
Dolor con la deglución/odinofagia
Sinusitis
Mucosidad nasofaringe
Hipersensibilidad dental
Congestión timpánica
Faringitis
Traqueitis
Gingivitis

SÍNTOMAS DE LA COAGULACIÓN

Hematomas sin traumatismo
Otras alteraciones de la coagulación,
como microtrombosis en las extremidades, en las partes distales (dedos)
Arañas vasculares
Livedo reticularis
Enrojecimiento de las extremidades
Hemorragias en las uñas
Tromboflebitis
Ictus
Cianosis palmar (con coloración normal de los dedos)
Varículas
Dilatación venosa en las extremidades
Sangrado de las encías

SÍNTOMAS NEFROUROLÓGICOS

Infecciones de orina
Cólicos de riñón (cólico nefrítico)
Vejiga hiperactiva

SÍNTOMAS ENDOCRINOLÓGICOS

Hipotiroidismo
Hipertiroidismo
Alteraciones menstruales: metrorragia, amenorrea
Debut diabético
Desajuste hormonal en relación con el ciclo menstrual

SÍNTOMAS DIGESTIVOS

Dolor en la boca del estómago (epigastralgia)
Dolor abdominal o abdominalgia (dolor
de barriga): cólico o continuo
Náuseas
Vómitos
Diarrea
Digestiones difíciles o molestas (dispepsia)
Gases
Ardor en la boca del estómago (pirosis)
Modificación del ritmo intestinal
Distensión abdominal
Defecaciones con olor fétido
Borborigmos abdominales
Cambio de consistencia de las
defecaciones
Colitis inflamatoria
Reflujo biliar
Diarrea acuosa intermitente

SÍNTOMAS OFTALMOLÓGICOS

Visión borrosa
Visión doble (diplopia)
Picor de ojos
Dolor ocular (al mover los ojos o en reposo)
Pinchazos oculares
Pérdida temporal de visión
Conjuntivitis
Pérdida de visión
Lesiones en laretina
Nistagmus
Ojo seco
Secreción ocular
Pupilas discóricas
Dificultad para enfocar la visión
Retinopatía
Corio-retinopatía
Moscas volantes/ miodesopsias
Molestia exagerada por la luz (fotofobia)

SÍNTOMAS CARDIOVASCULARES

Taquicardia
Bradicardia
Hipotensión
Hipotensión ortostática
Hipertensión
Pinchazos cardiacos
Palpitaciones
Debut hipertensivo
Síncope (con tensión baja o normal)
Miocarditis
Pericarditis
Extrasístoles
Taquicardia ortostática
Labilidad de la presión arterial
Edema de las manos y los pies
Cianosis labial
Cianosis acra en las extremidades

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